Главная страница

Вопросы аутизма

Форумы

Архив новостей

Дружествен-
ные сайты

Гостевая книга


Поиск Яндекс:
    

Search Google:

Вопросы аутизма

-->
Статьи о болезни Лайма

Статьи о болезни Лайма

Понимание метода вестернблот (Western Blot) в болезни лайма

Понимание метода вестернблот (Western Blot) в болезни Лайма

Существуют специфические антитела, определяемые методом вестернблота, против 9 Borrelia burgdorferi специфических антигенов KD (полоски): 18, 23, 30, 11, 34, 37, 39, 83 и 93. Достаточно лишь одной полоски на мембране специфического антигена Borrelia burgdorferi для подтверждения серологических данных воздействия спирохета Borrelia burgdorferi и обоснования клинического диагноза болезни Лайма. Принцип контроля Центра по контролю болезней ( CDC ) метода вестернблота для определения IgM предусматривает только два специфических антитела IgM 23 и 39 против Borrelia burgdorferi и исключает остальные семь специфических антител против данных антигенов. Принцип контроля CDC метода вестернблота для определения IgG предусматривает антигены 18 23 30 37 39 и 93 и исключает полоски H 34 и 83. Нецелесообразно исключать любые специфические антитела против Borrelia burgdorferi в методе вестернблота для определения IgG и учитывать только два данных антитела при определении IgM , поскольку все антитела при определении IgG были IgM . IgM превращается в IgG в течение приблизительно двух месяцев до тех пор, пока не возникнет персистирующая инфекция, обуславливающая персистирующую реакцию . Это касается любой инфекции, включая болезнь Лайма, вызванная видом боррелий Borrelia burgdorferi . CDC ошибочно включает пять неспецифических перекрестно реагирующих антигенов в принцип контроля над методом вестернблот: 28, 41, 45, 58 и 66. Это приводит к возможности существования ложноположительного результата метода вестернблота. Ложноположительных результатов может и не быть, если просто учесть специфические антигены Borrelia burgdorferi . Можно получить положительный результат при контроле CDC метода вестернблота с пятью неспецифическими антигенами и без специфических антигенов Borrelia burgdorferi . Это бессмысленно. CDC рекомендует проводить метод вестернблота лишь в том случае, если ИФА – положительный или сомнительный. В моей практике было более 10,000 детей с болезнью Лайма, у 30% с положительным результатом метода вестернблота согласно CDC был отрицательный результат ИФА (ELISA). ИФА является несовершенным скрининг-тестом. Соответствующий скрининг-тест должен иметь ложноположительные, а не ложноотрицательные результаты.

Спасибо за предоставленную мне возможность поделиться опытом лечения болезни Лайма, а также других заболеваний, переносимых клещами, у детей и подростков. Я имею 42-летнюю практику в лечении болезней детского, а также подросткового и юношеского возраста. Еще в начале своей врачебной практики, я осмотрел более 10,000 молодых людей с болезнью Лайма и другими заболеваниями, переносимыми клещами в возрасте от 1 до 18 лет, которые приезжали с любого штата Америки, а также любого другого континента. Все из этих детей живут или приезжают в области, эндемические для оленей, полевых мышей, бурундуков, птиц, пастбищных клещей Ixodes scapularis , болезни Лайма, а также других заболеваний, переносимых клещами. Пастбищный клещ Ixodes scapularis передается спирохету Borrelia burgdorferi , который и есть тем микроорганизмом, который вызывает болезнь Лайма. Пастбищный клещ Ixodes scapularis также передается паразиту бабезии Babesia , микроорганизмам эрлизии (анаплазмы), бактерии Bartonella henselae , а также микоплазме fermentans . В моей практике сорок процентов детей были заражённые одним или несколькими этими бактериями. Меньше чем у 7% наблюдалась кожная сыпь первичной и вторичной эритемы erythema migrans ( EM ). Сыпь EM вызвана размножением спирохетов на коже. У пятидесяти процентов больных установлено присасывание пастбищного клеща Ixodes scapularis , про проявлялось снижением уровня активности, постоянной усталостью, лихорадкой, болью в суставах, как при наличии, так и отсутствии артрита, головные боли, раздражительность, непроизвольные движения, светочувствительность, чувствительность к шуму, боль в животе, нарушение памяти, затруднённость концентрировать внимание и поддерживать сосредоточенность, а также нарушение скорости обработки информации (например, у таких детей больше времени, чем раньше занимало выполнение домашнего задания), проблемой подбора слова, б еглостью речи, нарушением сна.

У всех детей с болезнью Лайма или другими заболеваниями, вызванными укусом клеща, проявлялись некоторые клинические симптомы, подобные заболеваниям, вызванным укусом клеща, и после лабораторного подтверждения путем метода вестренблота или ПЦР ( PCR ) для определения ДНК микроорганизмов, установлено наличие инфекции Borrelia burgdorferi . Детям, проживающим в эндемической области, которые в течение 30 дней перорально принимали антибиотики во время присасывания клеща Ixodes scapularis , создали лучшие условие для предотвращения болезни Лайма. Длительность присасывания клеща Ixodes scapularis не является фактором, поскольку маленький клещ Ixodes scapularis или его личинка быстро присасывается, питается и инокулируется с микроорганизмами в мягкой, тонкой коже ребенка. Спирохеты Borrelia burgdorferi быстро проникают через кожу, некоторое время циркулируют в крови и лимфе, затем проникают между клетками по всему организму, в частности в суставы, сердце, глаза, мышцы, легкие, мочевой пузырь, желудочно-кишечный тракт и нервную систему, в частности в головной мозг. Следует провести тщательное обследование, чтобы определить невысокую температуру тела ребенка, головную боль и небольшую ригидность мышц шеи во время EM сыпи или присасывания клеща Ixodes scapularis , поскольку это первые симптомы CNS отсева, что указывает на раннюю стадию диссеминированной болезни Лайма с вовлечением головного мозга. У детей с присасываемыми клещами Ixodes scapularis в области головы и шеи, под мышками и пупком у очень маленьких детей наблюдается более быстрое проникновение спирохетов Borrelia burgdorferi через кожу в головной мозг по сравнению с теми, у которых клеща Ixodes scapularis присасывается на любом другом участке тела. [CNS симптомы проявляются очень редко]

Диагностирование болезни Лайма начинается с оценки периода воздействия клещей Ixodes scapularis , присасывания клеща и сыпи EM . Среди 50% детей в моей практике наблюдалось присасывание клещей Ixodes scapularis , у 50% не наблюдалось присасывание клещей Ixodes scapularis , у 7% наблюдалась EM сыпь и/или вторичная EM сыпь. Первичная EM сыпь возникает на месте инокуляции спирохета Borrelia burgdorferi , и распространение сыпи происходит вследствие размножения бактерии Лайма на коже. Переходная вторичная EM сыпь возникает в результате проникновения спирохета Borrelia burgdorferi в кожу с внутренних органов, одновременно частично проникая с места присасывания клеща через кровеносные сосуды и лимфу в межклеточные очаги по всему организму (мышцы, легкие, щитовидная железа, суставы, периферические нервы, позвоночник, мозг, глаза и т.д.).

Ввиду полного отсутствия культивирования по золотому стандарту для определения наличия инфекции Borrelia burgdorferi , необходимо полагаться на другие лабораторные тесты для подтверждения диагноза болезни Лайма, а также других заболеваний, передаваемых клещами: эрлихия (анаплазма), Babesia microti , микоплазма fermentans , и Bartonella henselae .

CDC рекомендует ИФА в качестве скрининг-теста. Если результат ИФА положительный, CDC рекомендует проведение более показательного теста путем метода вестернблота. ИФА является неверным скрининг-тестом, ввиду отсутствия специфичности и точности. В моей практике у 1/3 детей с положительными результатами анализа методом вестернблота согласно CDC был отрицательный результат ИФА. Правильный скрининг-тест будет ложноположительным, а не ложноотрицательным. Я узнал, что пептид C 6 ИФА также вызывает ложнонегативные результаты.

Метод вестернблота зависит от адекватности иммунного механизма пациента во время воздействия спирохета Borrelia burgdorferi . Иммунный паралич может возникнуть, при инокуляции большой спирохетозной нагрузкой. К моменту восстановления иммунного механизма спирохеты Borrelia burgdorferi становятся межклеточными. Это один механизм для серонегативного определения болезни Лайма. У метода вестернблота существует много других потенциальных недостатков. Если ссылочный штамм Borrelia burgdorferi , используемый в методе вестернблота, отличаются от штамма воздействия Borrelia burgdorferi , результат вестернблота может быть ложноотрицательным. Лаборатория Igenex использует два ссылочных штаммы Borrelia burgdorferi при проведении метода вестернблота, таким образом, увеличивая вероятность совпадения между контрольным антигеном Borrelia burgdorferi и антителом пациента. Другой недостаток метода вестернблота предусматривает требования CDC в отношении положительного метода вестернблота для определения IgM и IgG . The CDC учитывает 5 перекрестно реагирующих неспецифических антигенов при использовании метода вестернблота; 28 41 45 58 66. Эти перекрестно реагирующие антигены не должны появляться при определении положительного результата метода вестернблота. Можно иметь 5 неспецифических антигенов при определении IgG методом вестернблота и положительный результат метода вестернблота согласно CDC . Это абсурд!!!

Существуют специфические антитела, определяемые методом вестернблота, против 9 специфических антигенов Borrelia burgdorferi : 23 30 31 34 37 39 83 93. Достаточно лишь одной полоски на мембране специфического антигена Borrelia burgdorferi для подтверждения серологических данных воздействия спирохета Borrelia burgdorferi и обоснования клинического диагноза болезни Лайма. CDC исключает всего лишь два специфических антигена Borrelia burgdorferi при определении IgM методом вестернблота и учитывает лишь 6 специфических антигенов Borrelia burgdorferi при определении IgG методом вестернблота. Это дважды абсурдно, поскольку ни одна полоска специфическая антигена Borrelia burgdorferi не должны исключаться с IgM или IgG , поскольку все полоски в IgG находились в IgM.

ДНК может использоваться ПЦР для определения наличия Borrelia burgdorferi и сопутствующих инфекций, передаваемых клещами, однако, методы ПЦР являются весьма специфическими, но очень интенсивными при определении в мочи, крови, сыворотке, синовиальной и цереброспинальной жидкости . Если результат ПЦР-анализа положительный, можно предположить наличие микроорганизма, несмотря на ложнонегативные результаты других исследований. Анализ ПЦР более точный при исследовании твердых тканей, полученных в результате эндоскопии, колоноскопии, биопсии плаценты, анализа участка пупочного канатика, остатков крайней плоти полового члена, синовиальной перепонки и анализа других твердых тканей, взятых на биопсию.

Таким образом, диагностика болезни Лайма остается клинической, как указывает CDC . Принципы контроля CDC являются устойчивыми и эксклюзивными и включают осмотр на наличие EM сыпи, артрита, поражающего колено, паралича лица, менингита, блокады сердца. Данное определение CDC не относится к 99% пациентов с болезнью Лайма.

Чем раньше начать лечение антибиотиками, тем легче вылечить диссеминированную болезнь Лайма. Две третьих 10,000 детей с болезнью Лайма в моей практике не принимали антибиотики в течение от 2 месяцев до несколько лет после длительного беспрерывного перорального, внутримышечного и/или внутривенного приема антибиотиков в течение от 3 до 7 лет. Эти дети проходили лечение болезни Лайма в клинике. Их следует тщательно осмотреть, поскольку они родились с запахами (феромонами), которые привлекают клещей. Мне встречалось много детей, у которых два и три раза проявлялись болезнь Лайма через 1-4 года после очередного факта присасывания клеща, что подтверждался документальными доказательствами.

Поскольку персистирующие симптомы болезни Лайма указывают на продолжение наличия инфекции Borrelia burgdorferi , следует беспрерывно до двух месяцев принимать антибиотики после исчезновения всех симптомов болезни Лайма, в течение двух месяцев после отсутствия реакции Яриша-герксхаймера на уничтожение спирохетов, 2 месяца после отсутствия проявления болезни Лайма, вызванного инфекцией, не связанной с Borrelia burgdorferi , например, обычная простуда, грипп, тонзиллит, отит, или менструация и т.д., даже, если пациент чувствует, что все симптомы болезни Лайма исчезли. Если до конца прохождения лечения антибиотиками болезни Лайма, следовать этим указаниям, то рецидивов не будет и детскую болезнь можно считать вылеченной, а все спирохеты Borrelia burgdorferi уничтоженными. Если терапию антибиотиками прекратить до исчезновения всех симптомов болезни Лайма, пациент заболеет снова, Borrelia burgdorferi начинает больше развиваться в головном мозгу, организм все больше привыкает и тяжелее поддается лечению . Дети с болезнью Лайма не должны становиться жертвами неверного предположения, что болезнь Лайма можно вылечить и все спирохеты Borrelia burgdorferi можно уничтожить за условные 3-6 недель антибиотикотерапии. На практике никогда не проводилось исследования истории болезни Лайма, которое даже наипростейшим путем подтверждало бы, что короткий курс 3-6 недель антибиотикотерапии приводит к бактериологическому лечению всех пациентов . Не проводилось также и двойного слепого исследования с целью определить оптимальною продолжительность лечения антибиотиками болезни Лайма, результатом которого была бы эрадикации всех спирохетов Borrelia burgdorferi . Существует достаточно подтвержденных данных, получивших экспертную оценку, в медицинской литературе о способностях спирохета Borrelia burgdorferi , бактерии, вызывающей болезнь Лайма и способной выживать после интенсивной и длительной терапии антибиотиками в течение 6 месяцев и более. [См. проспект: Презентация Стефена Филипса общего собрания штата Коннектикут о болезни Лайма, которая документально подтверждает эти факты]

Длительность антибиотикотерапии, необходимой для лечения ребенка с болезнью Лайма приводиться ниже. С трехлетнего возраста у Адама было множество проявлений присасывания клеща Ixodes scapularis . Он частично проходил лечение (2-6 недели) болезни Лайма в период с 4 до 6 лет несколькими курсами по 2-6 антибиотиков. Адам обратился ко мне в возрасте 6 лет с болезнью Лайма поздней стадии диссеминации с пораженными суставами и вовлечением головного мозга . Он жаловался на усталость, раздражительность, лихорадку, озноб, головные боли, артрит, поражающий его пальцы, запястья, колени и лодыжки, генерализованную сильную артралгию , проблемы с вниманием и когнитивные проблемы, характеризирующиеся нарушением функции памяти, беглостью речи и снижение скорости обработки информации на уроках и внеурочное время в школы. Принимая антибиотики у него наблюдалось еще одно присасывание клеща, которое инокулировало и содействовало распространению спирохетов Borrelia burgdorferi , резистентных к антибиотикам, которые он принимал . У него был полный рецидив болезни. В последствии, у Адама развился оптический неврит с полной потерей зрения левого глаза и 75% потерей зрения правого глаза. Он 2 года лечился: перорально принимал антибиотики и 2 года – внутривенно и перорально. В течение 8 лет он вообще не проходил лечения, при этом имел зрение 20/10 на каждый глаз и никаких признаков болезни Лайма . У Адама обнаруживали последующие присасывания клеща Ixodes scapularis , которое успешно в течение месяца лечили оральными антибиотиками.

Проблемы, с которыми столкнулись родители в получении надлежащего лечения для их детей с болезнью Лайма, приводятся ниже : 3-летняя Джейн живет в местности штата Коннектикут, где болезнь Лайма является эпидемической. После короткого дневного сна и ванны Джейн в течение полутора часа играла во дворе солнечного весеннего дня. Когда она пришла домой в 16:00 ее мама заметила что-то в виде соринки на левом нижнем веке веселой, энергичной 3-летней дочери . До ухода во двор соринки на нижнем веке Джейн не было.

При более близком рассмотрении у «соринки» были ноги, и она оказалась присосанной личинкой клеща Ixodes scapularis . Клещ был удален пинцетом полностью и направлен на проведение ПЦР анализа, чтобы определить произошло ли инфицирование спирохетами Borrelia burgdorferi . В тот же день до 17.00 мама Джейн вызвала педиатра и спросила можно ли ее дочери назначить для профилактики антибиотики, поскольку она жила в местности, где 60% клещей инфицированы спирохетами Borrelia burgdorferi , и на каждый пятый дом припадал минимум один член семьи с болезнью Лайма. Просьбу о профилактическом приеме антибиотиков врач отклонил, поскольку клещ Ixodes scapularis не присасывался в течение 48 часов, и ей сказали, что такой прием антибиотиков для предотвращения болезни Лайма неэффективный и «официально» не рекомендуемый в лечении болезни Лайма . Джейн проснулась с криком в 6.00 утра следующего дня, 14 часов после того, как удалили личинку Ixodes scapularis с нижнего левого века глаза. У нее была температура 103 F °, головная боль, легкая ригидность мышц шеи, светочувствительность, боль в суставах и артрит, поражающий пальцы, запястья, бедра, колени и лодыжки, паралич всей левой щеки лица и большая 12 см ЕМ ("бычий глаз") сыпь, захватывающая левую щеку лица, ухо и верхнюю часть шеи, при этом левый глаз быль центром «бычьего глаза» (EM) сыпи.

Она позвонила педиатру и сделала заявку о визите врача для осмотра Джейн в то же утро. Осмотрев Джейн в 10 утра, педиатр сказал матери, что девочка не могла заболеть болезнью Лайма, поскольку клещ не присасывался достаточно долго (48 часов) и если даже бы было значительное присасывание, то для появления симптомов болезни Лайма требуется 14 часов. Педиатр сделал заключение, что сыпь вокруг глаза не могла быть сыпью «бычьего глаза», поскольку у нее нет центра . Тогда мама девочки указала, что ее глаз и есть центром! Джейн поставили диагноз идиопатический неврит лицевого нерва. Медицинский центр " The Lyme Dream Team ", расположенный поблизости, согласился с этим диагнозом. В конечном итоге в центре выписали амоксициклин 125 мг PO TID x 10 дней, чтобы успокоить истерику матери касательно болезни Лайма и отправили Джейн и ее маму домой. В следующем визите не было необходимости. Мама Джейн сомневалась в диагнозе и лечении, и нашла мое имя в локальной соседней сети .

Я видел Джейн того дня и подтвердил диагноз болезни Лайма на ранней стадии диссеминации с параличом лица, ЕМ сыпью и поражением мозга и суставов. Дозу амоксицилина увеличили до 375 мг PO TID , а зитромакс (азитромицин) в дозе 100 мг PO BID добавили в схему лечения антибиотиками. Оба антибиотика девочка продолжала принимать в течение 3 месяцев. У Джейн была реакция Яриша-герксхаймера на спирохетозное уничтожение (цитолиз) через два дня после начала комбинированного лечения антибиотиками амоксицилин/зитромакс. Головная боль, лихорадка, ригидность мышц шеи, светобоязнь, артрит и ЕМ сыпь исчезли на 7 день. Паралич левой чеки быстро поддался лечению и полностью исчез через месяц после начала антибиотикотерапии и практически одновременно в отчете, подтверждающем отсутствие клеща Ixodes scapularis на левом веке Джейн, результат ПЦР был положительный на спирохеты Borrelia burgdorferi . Джейн еще 3 месяца оставалась на лечении антибиотиками. Она полностью выздоровела, у нее не осталось остаточных дефектов на лице и симптомов болезни Лайма спустя 9 лет. Я сделал вывод об эрадикации спирохетов Borrelia burgdorferi , вызывающих болезнь Лайма .

Вывод:

1. Маленький клещ Ixodes scapularis или его личинка быстро, обычно меньше чем за 24-48 часов всасывается, питается и инокулируется микроорганизмами в мягкой, тонкой коже ребенка .
2. У детей присасывание клеща Ixodes scapuiaris в области головы/шеи, под мышками или ключицами и в пупке обуславливает наличие спирохетов Borrelia burgdorferi , которые быстро проникают в головной мозг, вызывая первые симптомы поражения ЦНР, предположительно потому, что спирохеты попадают в артерии, которые ведут к мозгу через виллизиев круг.
3. Для эрадикации всех спирохетов Borrelia burgdorferi , необходимо продолжать прием антибиотиков в течение 2 месяцев после исчезновения всех симптомов болезни Лайма, в течение 2 месяцев после отсутствия реакции Яриша-герксхаймера, 2 месяца после отсутствия проявления болезни Лайма, вызванного инфекцией, не связанной с Borrelia burgdorferi , например, обычная простуда, ветряная оспа, грипп, тонзиллит, или менструация . Если следовать данным указаниям, считается, что болезнь Лайма вылечена, и все спирохеты Borrelia burgdorferi уничтожены. Если антибиотикотерапию прекратить раньше назначенного времени до исчезновения всех симптомов болезни Лайма, дети заболеют повторно с большим поражением мозга и организма, что устойчиво и тяжелее поддается лечению. Представление, что в результате проведения антибиотикотерапии длительностью 3-6 недель можно уничтожить все спирохеты Borrelia burgdorferi и вылечить болезнь Лайма, не подтверждается фактами и условно предложено медицинским центом 20 лет тому. Данное представление поддерживалось среди врачей научным сообществом, специальным комитетом, группой недвижимости, компаниями медицинского страхования. На практике н икогда не проводилось исследования с целью определения необходимой продолжительности лечения антибиотиками болезни Лайма для эрадикации всех спирохетов Borrelia burgdorferi . В медицинской литературе существует, однако, достаточно доказательств, получивших экспертную оценку, о способностях спирохета Borrelia burgdorferi после продолжительной внутривенной антибиотикотерапии от месяца до года или дольше.
4. Персистирующие симптомы Лайма указывают на персистирующую инфекцию Borrelia burgdorferi , что требует проведения длительной антибиотикотерапии до
5. У детей персистирующие симптомы болезни Лайма указывают на персистирующую инфекцию Borrelia burgdorferi , а не «пост-синдром Лайма», фибромиалгию, МС, C ХУ (синдром хронической усталости), психическое расстройство или другие заболевания.
6. Отмена необходимой антибиотикотерапии может в дальнейшем обуславливать инвалидность у детей с болезнью Лайма
7. Я вылечил и обследовал более 10,000 детей с болезнью Лайма, % этих детей здоровы, больше не имеют симптомов болезни Лайма через 1-15 лет после проведения длительной антибиотикотерапии в течение от 3 месяцев до 7 лет. Одна третья этих детей впервые диагностированы с персистирующей и глубоко развитой стадией заболевания, что тяжелее поддается лечению инфекции Borrelia burgdorferi вследствие запоздалой диагностики болезни Лайма и/или неадекватной первичной антибиотикотерапии.
8. У сорока процентов этих детей наблюдались сопутствующие инфекции Bartonella henselae , Babesia microti , ерличия (анаплазма), и/или микоплазма fermentans.

Видеозапись Долли Куртис и Дана Пека под названием Дети с болезнью Лайма показывает какое влияние оказывает болезнь Лайма на детей. Перед показом видеопленки, демонстрирующей проблемы, с которыми сталкиваются дети с болезнью Лайма, я хотел бы коротко упомянуть о некоторых формах протекания болезни Лайма у детей и подростков, с которыми я столкнулся в своей практике, т. е., дети, демонстрирующие FDD и аутистичное поведение, (дети с серьезными деструктивными артритами), дети, зараженные болезнью Лайма трансплацентарным путем или во время грудного вскармливания, и дети с сильными проявлениями агрессии и с потерей ориентации во времени из-за поражения мозга бактериями Borrelia burgdorferi.

В моей практике было 40 детей с болезнью Лайма, у которых были сильные изменения в поведении; гипотония и отставания в развитии вследствие укуса иксодового клеща или грудного вскармливания молоком, зараженным спирохетами рода Borrelia burgdorferi в возрасте до двух лет . У них наблюдалось подавленная когнитивная функция во время нейропсихологического тестирования, которая выравнивалась после 10-24 месячного курса антибиотического лечения.

Тридцать детей с нарушениями аутического характера, у которых была болезнь Лайма, и которые поправлялись, получая лечение антибиотиками орально, внутривенно, и/или внутримышечно. У восьми из них не осталось никаких признаков аутизма или болезни Лайма после лечения антибиотиками.

Шестьдесят детей в возрасте от 2 до 16 лет с укусами иксодового клеща или с мигрирующей эритермой демонстрировали очень сильную неконтролируемую ярость с потерей ориентации во времени, как самое крайнее проявление наличия у них болезни Лайма . У всех у них были проявления утомляемости, артрита и боли в суставах , слабые проявления лихорадки, чувствительность к свету и звуку, хотя, изменения в поведении, все же, были самыми яркими проявлениями болезни. У всех шестидесяти серологическая диагностика на заражение болезнью Лайма дала положительные результаты, а так же десять из них прошли тестирование ПЦР на наличие Borrelia burgdorferi , которое оказалось так же положительным . Гамма-томография мозга типично выявляла наличие гипоперфузии. ЯМР в пределах нормы. LPs в пределах нормы . У одного пятилетнего и одного семилетнего мальчика были анормальные ЭЭГ с проблемной зоной с лобной доле . Ни у одного не последовало никакой реакции на психоформакологические вещества или антиконвульсанты. Для лечения агрессивной реакции успешно были использованы антибиотики орально и/или внутривенно. Один одиннадцатилетний мальчик, Робин Миллер, чья агрессивная реакция на почве болезни Лайма и наличия бабезиоза началась в 2-х летнем возрасте и не диагностировалась и не лечилась до 8-ми лет . Эффективным для Робина лечением оказалось внутривенное введение Роцефина, Мепрон орально для борьбы с бабезиозом, и гипербарооксигенотерапия. История Робина запечатлена на видеопленке Дети с болезнью Л айма и транслировалась по 12-му каналу на телевидении как документальный фильм Ребенок с болезнью Лайма: История оной семьи.

Хотя чаще всего спирохеты Borrelia burgdorferi , бактерии, которые вызывают болезнь Лайма, передаются с укосом иксодового клеща, более 300 из 10 000 детей в моей практике были заражены болезнью Лайма трансплацентарным путем или при грудном вскармливании зараженным Borrelia burgdorferi молоком. Эти дети заразились болезнью Лайма внутриутробно или в младенчестве от своих матерей, которым не был вовремя установлен диагноз, они не получали надлежащего лечения, или лечение болезни Лайма было неадекватным. Среди этих более 300 детей, симптомы болезни Лайма появились у матери перед рождением ребенка, во время вынашивания или в период кормления грудью. У этих детей, зараженных во время внутриутробного развития или в раннем младенчестве, возникает множество проблем, которые, значительно снижаются или исчезают при длительном применении орального или внутривенного курса антибиотиков. Некоторым курс антибиотиков был отменен, и с тех пор осложнений у них не наблюдалось.

У матерей с детьми зараженными болезнью Лайма внутриутробно часто беременность протекает неблагоприятно. Большинство беременностей очень трудно переносятся и у большинства детей появляются проявления болезни сразу после или через короткое время после рождения . У 40% гастроэзофагеальный рефлекс с рвотой и кашлем. У 80% раздражительность. У 60% слабые проявления лихорадки, бледность и темные круги под глазами, болезненный вид. У 72% высокая утомляемость и недостаточная выносливость, у 23% проявления вторичной мигрирующей эритермы и у 45% сыпи иного характера. У 30% проблемы со зрением: с последующей катарактой, близорукость, астигматизм, коньюнктивальная эритерма (глазные проявления болезни Лайма), атрофия зрительного нерва и неврит зрительного нерва и/или увеит. У 40% частые случаи респираторных заболеваний верхних дыхательных путей и отиты, начиная с младенчества . У 20% возникают сильные боли в области живота. У 40% встречается повышенная чувствительность к шуму, свету и чувствительность кожи. У 50% артриты и боль в суставах. У 18% отставание в развитии, включая проблемы с словарным запасом и формированием речи, а так же гипотония . У 80% когнитивные проблемы, неспособность к обучению и перепады настроения. У 30% кавернозная гемангиома.

Тестирование:

  У 50% позитивный результат Вестерн-Блоттинга на наличие болезни Лайма
  У 20% позитивные результаты ПЦР
  У 21% позитивные результаты LUATS
  У 37% позитивный результат на наличие Borrelia burgdorferi культуры в крови
  У 11 % Позитивные результаты гамма-томографии мозга
  80% когнитивные проблемы по нейропсихологической оценке

Эта информация перепечатана из работы Изучение случаев внутриутробного заражения болезнью Лайма на основе обследования 102 родов живого ребенка. [Charles Ray Jones, M.D., Edina Gibb & Harold Smith]

Новые данные из моей практики основаны на лечении 160 матерей с болезнью Лайма, которые прошли предродовой курс лечения антибиотиками, а так же во время всей беременности . У всех у них родились нормальные здоровые дети . Хотя в 8 беременностях при проверке плацент, пуповин и/или околоплодной жидкости были обнаружены Borrelia burgdorferi и Bartonella henselae . Те, у которых ПЦР тесты дали положительный результат, прошли 6-ти месячный курс антибиотиков орально, и в дальнейшем, в возрасте от 3-месяцев до 8-ми лет, у них не было выявлено никаких симптомов. Создается впечатление, что среди детей подвергшихся воздействию Borrelia burgdorferi в период внутриутробного развития более часты случаи множественной кавернозной гемангиомы .

Блок наблюдений из практики лечения Болезни Лайма в педиатрии и лечении подростков

1. Borrelia burgdorferi могут передаваться внутриутробно.
2. Borrelia burgdorferi могут передаваться с грудным молоком.
3. Так как существует множество штаммов Borrelia burgdorferi , вполне естественно, что существуют различия в симптоматике, в зависимости от географии проявления, которые предположительно отображают различные штаммы Borrelia burgdorferi.
  Боль в животе
  Боли при мочеиспускании
  Частые случаи энуреза
  Диарея
  ЦНС зрение/слух
  Недержание мочи. Все штаммы Borrelia burgdorferi поражают нервные ткани, мозг и ПНС (периферическую НС).
4.
У многих появляется повышенная чувствительность кожи и волос к прикосновениям.
5.
Чем дольше продолжается болезнь Лайма, из-за отсутствия лечения или неадекватного лечения, тем сложнее ее излечить, требуется более длительный курс антибиотиков для устранения симптомов/признаков и уничтожения спирохет Borrelia burgdorferi.
6.
Инфекция усиливает следующие существующие проблемы:
  СДВ /СДВГ
  обсессивно-компульсивнoе состояние
  реакция Манту
  аутизм
  Синдром Аспергера
  Сенсорное защитное поведение
  Дислексия
  Тикозное расстройство
  Беспокойство
 
Депрессия
7. Симптомы инфицирования Borrelia burgdorferi у детей младшего возраста проявляются быстрее.
8. Частота возникновения симптомов поражения ЦНС зависит от анатомического расположения места укуса иксодового клеща - голова/шея; подмышечная впадина и пупок.
9. В моей практике менее чем у 7% были проявления мигрирующей эритермальной сыпи.
10. Около 50% не имели укусов клеща. У всех был высокий риск укуса иксодового клеща по географическому признаку (место жительства или проведения отпуска). У 11.18% были поражения эндокринной системы главным образом связанные с работой щитовидной железы.
11. 18% имеют эндокринные проблемы, ассоциирующиеся в основном со щитовидной железой.
12. Самый лучший способ борьбы с болезнью Лайма – 30 дневный курс антибиотиков после укусов иксодового клеща в зонах повышенного риска заражения болезнью Лайма.
13. Длительное оральное, внутримышечное или внутривенное применение антибиотической терапии не обладает постоянным негативным воздействием на иммунную систему ребенка, функцию печени , почек или костный мозг, в то время как длительное воздействие инфекции Borrelia burgdorferi ведет к негативному воздействию на весь организм ребенка и его иммунную систему.
14. Рекомендация Центра по контрою за заболеваниями и профилактике выполнять Вестерн-Блоттинг при наличии положительного или сомнительного результата ELISA неправомерна, так как у 20-30% с негативными результатами ELISA был получен положительный результат при Вестерн-Блоттинге.
15. Согласно Центру по контролю за заболеваниями и профилактике жесткие требования Вестерн-Блоттинга применяемые в целях осуществления надзора, не должны применяться для диагностики болезни Лайма. Все что необходимо – это одна определенная полоса разновидности рода Borrelia burgdorferi для получения серологической реакции на спирохеты Borrelia burgdorferi и предоставления лабораторной поддержки клинического диагностирования болезни Лайма. Существует 9 таких полосок: 18, 23, 30, 31, 34, 37, 39, 83., и 93. См. в работе Основные сведения о Вестерн-Блоттинеге болезни Лайма.

Эпизоды из видеозаписи Дети с болезнью Лайма показывают проблемы, с которыми живут дети с болезнью Лайма из-за позднего диагностирования и неадекватного лечения болезни.

Метью (6 years old)

Внутриутробная передача и благоприобретенная болезнь Лайма.
Артрит, паралич правой части лица.
Положительный результат на HLA DR 4

Себастьян Осборн (10 лет)

Проблемы с проприоцептивной системой спинного мозга
Артрит.
Задержка когнитивного развития
Через день после съемки программы не мог стоять или ходить в течении двух лет.
Лайм Вестерн-Блоттинг положителен на полоски 31 и 34

Робин Миллер (10 лет)

Рассеянная болезнь Лайма с поражениями мозга и суставов.
Приступы агрессии.
У Робина по свидетельствам 12 канала телевидения на сегодняшний день заметны значительные улучшения.

Эрин Морриссей (14 лет)

Поражение подкорковых узлов головного мозга.
Иммунная система в состоянии чрезвычайной активности с повышенным уровнем антител базового белка миелина.
Нарколепсия, пароксизмальная утрата мышечного тонуса и паралич после сна.
На Эрин оказала эффективное воздействие гипербарооксигенотерапия, внутривенное введение гамма-глобулина и оральное и внутривенное применение антибиотиков.
У нее положительные результаты на HLA DR 4 и DR 2, а значит она предрасположена к развитию аутоиммунных реакций под воздействием болезни Лайма.
Позитивный результат на Вестерн-Блоттинг на полосы 31 и 34

Андреа Синклайр (18 лет )

Неадекватное лечение болезни Лайма привело к утомляемости и когнитивным проблемам, а так же повлияло на левое колено в 10 летнем возрасте (артрит).

Автор: Charles Ray Jones, M.D.

Madison Towers
111 Park St., Suite F
New Haven, CT 06511
phone: 203-772-1123
Fax: 203-772-0682

Перевод сделан по заказу Ирины Яговдик

К началу

  This page was last updated on 11-11-2005
Если автор  материала не указан, значит это я (Elina) При перепечатке материалов просьба давать  ссылку на сайт.
Я не занимаюсь продажей продукции, упомянутой на сайте! Информация о других видах продукции будет здесь помещена только после проверки!
Я не врач и не могу никого диагностировать! Вся информация о болезнях и об их симптоматике на сайте носит ознакомительный характер! Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза, если у вас возникли подозрения - обратитесь к врачу для их подтверждения или опровержения. Только после установки диагноза вы можете выбирать - пользоваться медикаментозным лечением или же использовать натуральные средства. 
Я не профессиональный переводчик и не делаю дословные переводы! Это скорее близкие к тексту пересказы. Если вы заметите ошибки в переводе, дайте мне об этом знать, пожалуйста.
Если вы хотите предоставить свои материалы для публикации по тематике сайта или принять участие в переводе текстов, присылайте свои предложения на мой e-mail. Если вы не получили от меня ответа, это значит что по какой-то причине я не увидела ваш мэйл, в этом случае вы всегда можете написать мне через форумы.